國(guó)際公約提出2020年淘汰水銀器械以減少汞排放 水銀體溫計(jì)難說(shuō)再見(jiàn)

發(fā)燒了，把水銀體溫計(jì)放在腋下,，3分鐘就能知道體溫是多少；血壓不正常了,，使用水銀血壓計(jì)可以方便快捷準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)血壓。然而,，水銀體溫計(jì),、水銀血壓計(jì)，這些我們生活中再熟悉不過(guò)的水銀器械產(chǎn)品，卻面臨著即將被淘汰的命運(yùn),。根據(jù)一項(xiàng)最近簽署的國(guó)際公約,，水銀器械產(chǎn)品即將進(jìn)入“生命”倒計(jì)時(shí)。

2020年逐步淘汰水銀器械

資料顯示,，早在1992年,，瑞典就已禁止銷(xiāo)售所有含水銀的醫(yī)療設(shè)備,。英國(guó),、法國(guó)、丹麥和荷蘭也先后禁止使用和銷(xiāo)售,。美國(guó)自2000年起,，舊金山、波士頓和密歇根等13個(gè)州和城市開(kāi)始禁售水銀體溫計(jì),。歐盟委員會(huì)也從2005年起禁售水銀體溫計(jì),，并從2011年起禁止其出口。2008年12月份,，阿根廷政府也宣布將禁止生產(chǎn)和進(jìn)口水銀體溫計(jì),。但在我國(guó)并未禁止使用水銀器械。來(lái)自中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示,，2008年全國(guó)生產(chǎn)水銀體溫計(jì)耗汞109.25噸,，相當(dāng)于218.5億支標(biāo)準(zhǔn)含汞節(jié)能燈的用汞量。據(jù)統(tǒng)計(jì),，國(guó)內(nèi)每年大約生產(chǎn)1.2億支含汞體溫計(jì),，而中國(guó)每年因水銀體溫計(jì)破損而當(dāng)作廢物處理的水銀就有10噸以上。

水銀體溫計(jì)仍是主力軍

雖然水銀器械的危害已被越來(lái)越多人了解,，但在我國(guó),，水銀器械尤其是水銀體溫計(jì)仍是百姓和醫(yī)院測(cè)量體溫的主力軍。

在北京楊閘燕京大藥房,，記者看到,，這里的體溫計(jì)種類(lèi)很多，既有普通的售價(jià)為4.5元的水銀體溫計(jì),，又有幾十元的電子體溫計(jì),，還有售價(jià)高達(dá)1650元的進(jìn)口紅外槍式測(cè)溫儀。電子體溫計(jì)又分為口腔和腋下兩種,。

電子體溫計(jì)曾被寄予厚望,，希望其能作為水銀體溫計(jì)的替代品。但記者發(fā)現(xiàn),，電子體溫計(jì)的使用條件非常嚴(yán)格,。在某品牌的一款口腔式電子體溫計(jì)的說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著：“測(cè)量前，保持口閉合5分鐘。將體溫計(jì)放在口中舌根處,，使其靠在舌根左邊或右邊,；用舌頭壓住體溫計(jì)；拿住體溫計(jì)防止其在口中到處滑動(dòng),。”說(shuō)明書(shū)提醒：“如果測(cè)量方法不正確,，則無(wú)法保證測(cè)量精度。”記者仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),，發(fā)現(xiàn)使用電子體溫計(jì)時(shí)不能在附近使用手機(jī),、不能在有強(qiáng)靜電或電磁場(chǎng)的地方使用體溫計(jì)、不能在潮濕的環(huán)境下使用,、必須在運(yùn)動(dòng)和洗澡或飲食30分鐘過(guò)后再測(cè)量體溫……否則都可能會(huì)造成讀數(shù)不準(zhǔn)確,。

“還是水銀體溫計(jì)測(cè)得最準(zhǔn)，它不容易受外界其他因素的影響,。電子體溫計(jì)如果使用不當(dāng),，就很可能測(cè)不準(zhǔn)。”銷(xiāo)售人員告訴記者,，因?yàn)槭请娮釉?gòu)成,，所以電子體溫計(jì)易受濕度等環(huán)境因素影響。“如果是給小孩測(cè),，可以買(mǎi)這種紅外耳式測(cè)溫儀,，只需兩秒鐘就可以讀數(shù)。槍式測(cè)溫儀價(jià)格太貴,，主要是醫(yī)院,、學(xué)校使用，家庭很少購(gòu)買(mǎi),。”

“我們家一直用水銀的,。電子的是方便，可以直接讀數(shù),，但是價(jià)格太貴,，要好幾十元，沒(méi)必要,。”在一旁選購(gòu)藥品的李女士說(shuō),，雖然知道一旦體溫計(jì)破損造成水銀外泄，就會(huì)污染環(huán)境,，但她表示：“只要小心使用就好了,，幾十年來(lái)我們家的體溫計(jì)也沒(méi)有被摔壞過(guò)。”

水銀體溫計(jì)不僅是百姓家中測(cè)量體溫的主力軍,，而且也是醫(yī)院的必備醫(yī)療器械,。

缺乏理想替代品

10月23日上午,，位于朝陽(yáng)路上的民航總醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診擠滿了看病的患者，5個(gè)診室的醫(yī)生都在緊張工作,。分診臺(tái)的護(hù)士說(shuō),，水銀體溫計(jì)、水銀血壓計(jì)之所以仍會(huì)被廣泛使用,，是因?yàn)樗y體溫計(jì)體積小,、測(cè)量準(zhǔn)確。電子體溫計(jì)只在特殊時(shí)期如H7N9禽流感時(shí)門(mén)診曾嘗試使用過(guò),，因?yàn)殡娮芋w溫計(jì)測(cè)量速度較快,，有助于快速篩查病人。但是,，電子體溫計(jì)受環(huán)境溫度影響較大,，測(cè)量不精確,，平時(shí)醫(yī)院使用很少,。同樣，電子血壓計(jì)也有準(zhǔn)確性不如水銀血壓計(jì)高的特點(diǎn),。而且電子體溫計(jì)較貴,，價(jià)格從幾十元到幾百元不等，而水銀體溫計(jì)只需幾元錢(qián),。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō),，如果采購(gòu)大量的電子體溫計(jì)是一筆巨大開(kāi)支，這也阻礙了電子體溫計(jì)的推廣,。“醫(yī)院測(cè)量體溫時(shí),，水銀體溫計(jì)可以人手一個(gè)同時(shí)測(cè)量，護(hù)士挨個(gè)記錄體溫?cái)?shù)據(jù),。電子體溫計(jì)價(jià)格高,，不可能人手一個(gè)，只能一個(gè)個(gè)測(cè)量,，這樣就會(huì)影響工作效率,，因此平時(shí)使用較少。”

世衛(wèi)組織曾呼吁：如果停止制造,、進(jìn)口和出口水銀器械,，并推廣準(zhǔn)確、廉價(jià)和安全的替代器械,，那么“到2020年淘汰水銀體溫計(jì)以及水銀血壓計(jì)”這個(gè)目標(biāo)就可以實(shí)現(xiàn),。一方面是基于對(duì)環(huán)境和人身安全的長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，一方面又是理想替代品的缺失,，水銀器械的“生命”倒計(jì)時(shí)是否真的會(huì)來(lái)臨,？

一支水銀體溫計(jì)含汞約1克,，被打碎后，外泄的汞全部蒸發(fā),，可使一間15平方米大,、3米高的房間內(nèi)空氣汞的濃度達(dá)到22.2毫克/立方米。我國(guó)規(guī)定汞在室內(nèi)空氣中的最大允許濃度為0.01毫克/立方米,。一般認(rèn)為,，人在汞濃度為1.2~8.5毫克/立方米的環(huán)境中就會(huì)很快引起汞中毒。專(zhuān)家表示,，一旦汞蒸氣被人吸入,，會(huì)通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入人體各器官組織，還可以通過(guò)血腦屏障,，損壞人的中樞神經(jīng)系統(tǒng),。汞進(jìn)入水體后轉(zhuǎn)化成甲基汞，尤其對(duì)正在發(fā)育的胎兒和嬰兒危害巨大,。并且甲基汞還會(huì)隨著食物鏈上升而富集在動(dòng)物和人體中,，由此威脅到全球人類(lèi)的健康。