國際公約提出2020年淘汰水銀器械以減少汞排放 水銀體溫計難說再見

發(fā)燒了,，把水銀體溫計放在腋下，3分鐘就能知道體溫是多少,；血壓不正常了,，使用水銀血壓計可以方便快捷準確地監(jiān)測血壓,。然而，水銀體溫計,、水銀血壓計,，這些我們生活中再熟悉不過的水銀器械產(chǎn)品，卻面臨著即將被淘汰的命運,。根據(jù)一項最近簽署的國際公約,，水銀器械產(chǎn)品即將進入“生命”倒計時。

2020年逐步淘汰水銀器械

資料顯示,，早在1992年,，瑞典就已禁止銷售所有含水銀的醫(yī)療設備。英國、法國,、丹麥和荷蘭也先后禁止使用和銷售,。美國自2000年起，舊金山,、波士頓和密歇根等13個州和城市開始禁售水銀體溫計,。歐盟委員會也從2005年起禁售水銀體溫計，并從2011年起禁止其出口,。2008年12月份,，阿根廷政府也宣布將禁止生產(chǎn)和進口水銀體溫計。但在我國并未禁止使用水銀器械,。來自中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會的數(shù)據(jù)顯示,，2008年全國生產(chǎn)水銀體溫計耗汞109.25噸，相當于218.5億支標準含汞節(jié)能燈的用汞量,。據(jù)統(tǒng)計,，國內(nèi)每年大約生產(chǎn)1.2億支含汞體溫計，而中國每年因水銀體溫計破損而當作廢物處理的水銀就有10噸以上,。

水銀體溫計仍是主力軍

雖然水銀器械的危害已被越來越多人了解,，但在我國，水銀器械尤其是水銀體溫計仍是百姓和醫(yī)院測量體溫的主力軍,。

在北京楊閘燕京大藥房,，記者看到，這里的體溫計種類很多,，既有普通的售價為4.5元的水銀體溫計,，又有幾十元的電子體溫計，還有售價高達1650元的進口紅外槍式測溫儀,。電子體溫計又分為口腔和腋下兩種,。

電子體溫計曾被寄予厚望，希望其能作為水銀體溫計的替代品,。但記者發(fā)現(xiàn),，電子體溫計的使用條件非常嚴格。在某品牌的一款口腔式電子體溫計的說明書上寫著：“測量前,，保持口閉合5分鐘,。將體溫計放在口中舌根處，使其靠在舌根左邊或右邊,；用舌頭壓住體溫計,；拿住體溫計防止其在口中到處滑動。”說明書提醒：“如果測量方法不正確,，則無法保證測量精度,。”記者仔細閱讀說明書，發(fā)現(xiàn)使用電子體溫計時不能在附近使用手機、不能在有強靜電或電磁場的地方使用體溫計,、不能在潮濕的環(huán)境下使用、必須在運動和洗澡或飲食30分鐘過后再測量體溫……否則都可能會造成讀數(shù)不準確,。

“還是水銀體溫計測得最準,，它不容易受外界其他因素的影響。電子體溫計如果使用不當,，就很可能測不準,。”銷售人員告訴記者，因為是電子元件構(gòu)成,，所以電子體溫計易受濕度等環(huán)境因素影響,。“如果是給小孩測，可以買這種紅外耳式測溫儀,，只需兩秒鐘就可以讀數(shù),。槍式測溫儀價格太貴，主要是醫(yī)院,、學校使用,，家庭很少購買。”

“我們家一直用水銀的,。電子的是方便,，可以直接讀數(shù)，但是價格太貴,，要好幾十元,，沒必要。”在一旁選購藥品的李女士說,，雖然知道一旦體溫計破損造成水銀外泄,，就會污染環(huán)境，但她表示：“只要小心使用就好了,，幾十年來我們家的體溫計也沒有被摔壞過,。”

水銀體溫計不僅是百姓家中測量體溫的主力軍，而且也是醫(yī)院的必備醫(yī)療器械,。

缺乏理想替代品

10月23日上午,，位于朝陽路上的民航總醫(yī)院內(nèi)科門診擠滿了看病的患者，5個診室的醫(yī)生都在緊張工作,。分診臺的護士說,，水銀體溫計、水銀血壓計之所以仍會被廣泛使用,，是因為水銀體溫計體積小,、測量準確。電子體溫計只在特殊時期如H7N9禽流感時門診曾嘗試使用過，因為電子體溫計測量速度較快,，有助于快速篩查病人,。但是，電子體溫計受環(huán)境溫度影響較大,，測量不精確,，平時醫(yī)院使用很少。同樣,，電子血壓計也有準確性不如水銀血壓計高的特點,。而且電子體溫計較貴，價格從幾十元到幾百元不等,，而水銀體溫計只需幾元錢,。對醫(yī)院來說，如果采購大量的電子體溫計是一筆巨大開支,，這也阻礙了電子體溫計的推廣,。“醫(yī)院測量體溫時，水銀體溫計可以人手一個同時測量,，護士挨個記錄體溫數(shù)據(jù),。電子體溫計價格高，不可能人手一個,，只能一個個測量,，這樣就會影響工作效率，因此平時使用較少,。”

世衛(wèi)組織曾呼吁：如果停止制造,、進口和出口水銀器械，并推廣準確,、廉價和安全的替代器械,，那么“到2020年淘汰水銀體溫計以及水銀血壓計”這個目標就可以實現(xiàn)。一方面是基于對環(huán)境和人身安全的長遠考慮,，一方面又是理想替代品的缺失,，水銀器械的“生命”倒計時是否真的會來臨？

一支水銀體溫計含汞約1克,，被打碎后,，外泄的汞全部蒸發(fā)，可使一間15平方米大,、3米高的房間內(nèi)空氣汞的濃度達到22.2毫克/立方米,。我國規(guī)定汞在室內(nèi)空氣中的最大允許濃度為0.01毫克/立方米。一般認為,，人在汞濃度為1.2~8.5毫克/立方米的環(huán)境中就會很快引起汞中毒,。專家表示,，一旦汞蒸氣被人吸入，會通過血液循環(huán)進入人體各器官組織,，還可以通過血腦屏障,，損壞人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。汞進入水體后轉(zhuǎn)化成甲基汞,，尤其對正在發(fā)育的胎兒和嬰兒危害巨大,。并且甲基汞還會隨著食物鏈上升而富集在動物和人體中，由此威脅到全球人類的健康,。